Затрудниш

Ендометриоза: дијагноза и лечење


Дијагноза ендометриозе се не може поставити само на основу симптома које има сваки пацијент. Увек се мора потврдити комплементарним испитивањима која омогућавају да се прецизира постојање и озбиљност сваког случаја. На прегледу, гинеколог може установити увећање једног или оба јајника, или одређени степен непокретности или фиксације на зид материце или вагинални фундус. Али додатни тестови су неопходни да би се потврдила дијагноза.

Помоћу резултата ултразвука, лампароскопије, ЦТ снимања или броја крвних маркера, гинеколог може да проучи степен ендометриозе.

- Ултразвук. То је основна техника која у почетку служи за дијагнозу ендометриозе. Слика омогућава да се цисте јајника виде са одређеним узорком. Пожељно је да се овај тест обави вагинално, под условом да је жена имала сексуални однос.

- Крвни тестови. Недавна истраживања показују пораст такозваног маркера ЦА-125 у крви код жена које пате од ендометриозе. На жалост, овај маркер је високо неспецифичан, јер све жене с ендометриозом не трпе измене у нивоима ЦА-125, посебно код оних са благом болешћу. Поред тога, друге измене у трбуху могу да га модификују (упала слијепог цријева, фиброиди матернице, упала карлице, функционалне хеморагичне цисте, недавна операција, карцином итд.).

- Лапароскопија. То је оперативна техника која нам омогућава да посматрамо унутрашњост трбуха. Изводи се под анестезијом и изводи се у операцијској сали. Кроз мале урези у пупку и обе стране зглоба ушћа, уводе се оптичка камера и радни инструменти. Визија гинеколошких структура помаже да се потврди постојање ендометриозе и да се лечи, обично истим путем. Код младих пацијената, када је следећи циљ постизање плодности, ради се о уклањању болести уз очување што више здравог ткива.

- ТАЦ. ЦТ (компјутеризована аксијална томографија) или МРИ (нуклеарна магнетна резонанца) су комплементарни тестови, које гинеколог може затражити када дијагноза ендометриозе ултразвуком није јасна или када је маркер ЦА-125 веома измењен.

Лечење ендометриозе је персонализовано, узимајући у обзир старост жене, симптоме и жељу за плодношћу. У неким случајевима лечење лековима може бити довољно, док ће други пацијенти имати користи од комбинованог медицинског и хируршког лечења.

Антипростагландини који смањују бол и менструално крварење; орални контрацептиви, који промовишу мировање јајника, смањују могућност напредовања и релапса ендометриозе; Даназол је најчешће коришћен Даназол, који смањује ниво хормона јајника који ствара псеудоменопаузу.

- Гн-РХ аналози (хормон који ослобађа гонадотропин) спадају у најновији лек за контролу ендометриозе. Ово су супстанце које делују на нивоу мозга, сузбијајући, на много интензивнији начин, генезу хормона из јајника и изазивају стање реверзибилне менопаузе приликом напуштања истих.

Нуспојаве су попут физиолошке менопаузе (врућица, знојење, болови у зглобовима, сухоћа вагине, задржавање течности), али могу се ублажити и другим лековима који се примењују истовремено. Његова главна функција је зарастање микроскопских трбушних имплантата и престанак функције јајника, а у неким случајевима може олакшати хируршки маневар. Овај лек није од користи за уклањање ендометриотских циста.

- Гн РХ антагонисти. Још увек су у фази експерименталне студије, али чини се да обећавају лекове када је у питању постизање привремене менопаузе од прве примене.

Данас је хируршка техника која се користи за ендометриозу лапароскопија. Омогућава приказ унутрашњости трбушне шупљине, кроз малене резове од неколико милиметара, кроз које се убацују радни инструменти. Изводи се под опћом анестезијом и захтева претходне тестове, као што су рентген грудног коша, електрокардиограм и крвни тестови.

Мисија лапароскопског гинеколога биће елиминисање свих макроскопских активних ендометриотских материја, покушавајући да умањи штету на здравом ткиву. Болесно ткиво ће бити послат на испитивање, чији ће резултат бити достављен пацијенту неколико дана касније. Боравак у болници је обично кратак, један или два дана, а повратак у нормалну активност траје једну или две недеље.

Ендометриоза је поремећај, често болан, који настаје када ткиво (ендометријум) који обично поставља материцу расте негде другде ван материце.

Уопште, ендометриоза погађа јајоводе, јајнике, ткиво које повезује карлицу, што отежава многим женама да затрудне.

Можете прочитати још сличних чланака Ендометриоза: дијагноза и лечење, у категорији Трудноћа на лицу места.


Видео: Академия Здравословно: Ендометриоза - симптоми, видове, клиника (Септембар 2021).